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兒童髕骨反覆性易位

你陳述兒童年齡:12歲症狀:無預警跌倒.似乎在某種角度才會發生,並非每天發生,一星期或半個月偶發性發生髕骨反覆性易位1-3次,物理治療:股四頭肌復健運動。請問除ㄌ開刀及復健運動外尚有何種方式可以治療?左腳與右腳均會.但以右腳較常見。

 

若要改善你家兒童髕骨不再反覆性易位,非用開刀或股四頭肌復健運動是徒勞無功的。主因在你家兒童的雙腳原頭『髖關節』內股骨頭在髖臼內角度,可能曾意外摔倒臀部著地過致向前轉位大於125度所致,理應從兒童的雙腳原頭『髖關節』歸正位著手才是上策。

 

今你家兒童的髕骨反覆性易位是因他的右腳原頭向前轉位,致該側骨盆變高(),因而造成該側髂前上棘ASIS至到髕骨的Q角度過大,致股四頭肌腱附著在髕骨韌帶,接到脛骨粗隆上之髕骨向外翻,造成膝部內側副韌帶拉扯變緊才導致髕骨反覆性易位因在此。

 

故此解決辦法請兒童正躺床上雙腳合併,檢查兒童的雙腳長短,是否變一腳長或一腳短時。建議請就近找復健專業用無痛徒手從你家兒童的雙腳原頭「髖關節」著手非膝蓋,用旋轉方法輕鬆讓雙腳原頭髖關節內「股骨頭」在髖臼內角度歸回它們正常的125度,這樣兒童的雙腳就會同長,非從雙腳髕骨或股四頭肌復健運動處置是徒勞無功的。

若歸位後一會兒發現你家兒童的雙腳又變長短時,可能是兒童雙腳的原頭髖臼周圍韌帶因股骨頭長久異位致鬆弛。此因建議請兒童用站姿用12CM寬之彈性繃帶(西藥房有賣)繞骨盆下方會動的雙腳大腿骨原頭「髖關節」位置十圈綁緊,後讓兒同用緩慢蹲下後站起來十二下、30分鐘後解開再檢查若同長即可。

 

叮嚀日後百日內請兒童暫勿做踢腳、拉筋或盤坐等動作,這樣會讓兒童雙腳的原頭『髖關節』內的股骨頭再次轉位,因而造成膝蓋變緊的狀況。若無改善建議就近找懂此理論的中醫師或復健專業,先用無痛徒手先將兒童的骨盆歪及『髖關節』內股骨頭角度歸正位,並建議請兒童綁彈性固定帶在他的髖關節位置(非骨盆)24小時約百日(除上廁所或洗澡取下),這樣就可逐日讓兒童『髖關節』內股骨頭在髖臼內自正位雙腳保持同長,且讓周圍韌帶恢復正常功能。盼提供此知識能早日改善你家兒童偶發性發生髕骨反覆性易位的困擾。

 

以上僅供參考。

參考資料Louis 惠民臨床

 

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