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扭傷左腳膝蓋超痛怎麼辦?

在星期日比賽中扭傷左腳膝蓋(第一次扭傷膝蓋超痛)十字韌帶沒有受傷照X光的結果,醫生說骨頭有點移位。

此問題可能是你的左腳變長而不自覺有關,日久才造成膝蓋骨微外翻的跡象 ,如果不做無痛矯正「髖關節」內「股骨頭」在髖臼內轉移位歸回正位、縱使靠止痛消炎藥是無法治好。

 

膝蓋骨頭外翻問題據分析原因可能是以前曾因運動跌、滑、摔倒過臀部坐地板致使你的「髖關節」內「股骨頭」在髖臼內轉移位、左腳己變長而不自覺,致股四頭肌伸直長度便長致受限才使膝蓋無法伸直。因為人有髕骨的存在所以膝蓋多了一個膝蓋伸直機制,因為膝蓋多了一塊髕骨,股四頭肌通過髕骨,變成股四頭肌腱附著在髕骨變成髕骨腱或是在髕骨韌帶接到脛骨粗隆上。 

 

膝蓋骨叫髕骨 :1增加股四頭肌的力臂 2保護膝關節避免因跪地等動作直接傷害關節。髕骨若外翻就會造成膝蓋會痛和一般骨關節炎相似,都是因骨質中的軟骨膠硫化物流失引起,病人可接受關節鏡檢查發現您的軟骨有否軟化。此症因膝蓋曾受外傷、大腿四頭肌外側肌無力或過緊、骨盆較寬、髕骨位置過高等原因造成。由於這些因素,以致髕骨在活動時容易外翻,使得關節面受力不平均,造成髕骨關節面軟骨有軟化或產生凹洞的磨損現象。

 

所以股四頭股在用力時除了做出一個膝蓋伸直的動作以外,髕骨也會移動,有一個C型軌跡的移動,髕骨會往上跑即為膝蓋伸直機制,髕骨軟化症、前膝疼痛、髕骨股骨關節痛 : 稱為膝伸直機制失能(異常)。主要說的是運動軌跡不正常,沒有辦法很平順的在股骨髁的結節間溝滑動。膝伸直機制失能(異常) : 主要以控制髕骨為主。

 

Q angle股四頭肌角度的簡稱。是兩條線的夾角 : 第一條線ASIS連到髕骨中心點,第二條線髕骨的中心點往下連接到脛骨粗隆也就是股四頭肌附著的位置。第一條與第二條中間會夾著一個角度就叫Q angle。正常Q angle : 男5-10度、女10-15度、大於20度稱為Q angle過大(異常),量角測誤差範圍為5度。女生Q angle 大,因為女生的ASIS會偏外方。

 

Q angle會影響變大的原因 : 股骨前傾或內轉因為距下關節會有個pronation的情形產生,為了要符合螺旋機制,小腿又會相對於它做更多的內旋,會導致股四頭肌角度變大造成髕骨外翻。青年人的骨骼並未完全發育完成,而髕腱和脛骨的接點正好在生長板上,因此過多或過激烈的運動都很容易造成傷害的產生,嚴重的話很有可能會造成生長板的骨折,因此青年在運動時應養成熱身和收操的習慣,並避免過多的激烈運動,如不小心受傷則應獲得足夠的修養,不要任意放縱,要不然如果傷到生長板可是會造成終生遺憾的。

 

★請照下列做正位即可改善。※請你躺在床上雙腳伸直請人看雙腳後跟即可知曉雙腳有否長短腳。

★處理方式:

一、左腳長或短時:站姿在骨盆下方會動的骨頭叫「髖關節」之位置綁上彈性繃帶(西藥房有售)、繞髖關節位置拉緊,雙腳同肩寬下蹲12下,雙腳即同直(長),再檢查是否一樣30分後解開若同直(長)即可,然後放開鬆緊帶坐在椅子上5分後、再雙腳伸直看後腳跟是否同直(長),若無請用上列方法再做一次即可。

 

二、日後暫勿踢腳以免髖關節又異位、不可坐機車後座(自己騎車可以、因椅墊前<後寬),以上均會使大腿張開、髖關節容易異位造成膝蓋骨外翻此症很少人知道因這是「盲點」這就是主因也。要改善我均建議患者雙腳無痛正位後綁髖關節固定帶/24小時/日在「髖關節」之位置,你左腳無法伸直及髕骨移位就可逐日改善。

 

★★★以上Louis臨床僅供參考。

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